168 斷食，沒有隱藏的燃脂開關

「16 小時不吃」在隨機試驗裡確實有人瘦，原因也量得出來：吃少了。熱量配對之後，8 小時窗口在 12 個月裡多減的體重未達統計顯著；不數卡路里的 168 組，自然少吃的份量和刻意少吃的一組幾乎一樣。本文引用的試驗裡，找不到能和「吃少了」分開的燃脂機制。

「16 小時不吃，身體會啟動一個隱藏的燃脂功能。」

這句話可以檢驗：如果開關存在，吃同樣多的人只要把時間壓進 8 小時，就應該瘦得更多。以下按證據逐段講。

只改時間：12 週差 0.26 公斤

TREAT 試驗把 116 名超重或肥胖成人分成兩組：一組每天 12 時至 20 時內任意進食，其餘 16 小時不吃；另一組一日三餐固定。12 週後，168 組減 0.94 kg，三餐組減 0.68 kg，組間差 0.26 kg，P=.63；兩組估算的能量攝取沒有差別［S01］。時間變了，份量沒變，體重也沒怎麼變。

熱量配對：12 個月差 1.8 公斤

廣州一項 12 個月試驗把 139 名肥胖患者放在同一個熱量上限，一半人另加 8 時至 16 時的窗口。窗口組減 8.0 kg，單純限熱量組減 6.3 kg，淨差 1.8 kg，信賴區間 −4.0 至 0.4，P=0.11［S02］。

芝加哥另一項 12 個月試驗：8 小時窗口組不數卡路里，對照組每天刻意減 25% 熱量。窗口組自然少吃 425 kcal/日，數卡路里那組 405 kcal/日；兩組減重相差 0.81 kg，P=0.68［S03］。窗口做到的，就是讓人少吃了 400 多卡。

試驗	對照	時長	體重差	備註
TREAT，16:8［S01］	一日三餐	12 週	−0.26 kg（P=.63）	116 人；攝取無差異
Liu 2022，8 小時＋限熱量［S02］	只限熱量	12 個月	−1.8 kg（P=0.11）	139 人；瘦體質量一致
Lin 2023，8 小時不數卡路里［S03］	減 25% 熱量	12 個月	0.81 kg（P=0.68）	90 人；−425 vs −405 kcal
Jamshed 2022，7 至 15 時＋限熱量［S04］	≥12 小時＋限熱量	14 週	−2.3 kg（P=.002）	90 人；體脂差未達顯著

窗口本身的作用，量到的不是脂肪

窗口設在早上時，14 週多減 2.3 kg，體脂差 1.4 kg 未達顯著；作者換算，這相當於每天再少吃 214 kcal［S04］，用的仍是「少吃多少」這個單位。

另一項試驗把食物份量固定：8 名前期糖尿病男性在監督下吃同樣的食物，兩段各 5 週，一段三餐壓在 6 小時內、15 時前吃完，另一段 12 小時。體重幾乎不變（差 0.5 kg，p=0.12），早窗口那段的空腹胰島素降 3.4 mU/l，血壓降 11/10 mm Hg［S05］。這是本文唯一看到「窗口本身有作用」的人體資料：8 個人、5 週，量的是胰島素與血壓，不是燃脂。

有幫助的部分：不用數也吃少了

17 項隨機試驗、899 人合併，對照組不限進食時間，限時組平均多減 1.60 kg，脂肪多減 1.48 kg［S06］。8 週試驗裡，4 小時和 6 小時窗口都減約 3%，能量攝取都自然減約 550 kcal/日；窗口窄一倍，效果沒有再多［S07］。

168 的作用比較像一條簡單的規則：少了幾個吃東西的機會，於是吃少了。這是有幫助的部分，也是全部量到的部分。

瘦體質量：沒有定論的信號

TREAT 實測的 50 人子群裡，168 組的四肢瘦體質量指數多降 0.16 kg/m²，P=.005［S01］。19 項試驗合併，去脂體重相差 0.24 kg，信賴區間 −1.15 至 0.67，跨過零［S08］；12 個月的熱量配對試驗，瘦體質量兩組也沒有分別［S02］。一個子群看到訊號，兩份較大的資料看不到，目前只能寫成未有定論。

資料來源：S01、S02、S03、S04、S05、S06、S07、S08